眼球就是照相机啦。照相机拍照片一定要清楚的照片,否则的话失败了。清楚照片怎么拍,先要拿个镜头,要对焦的拉前拉后,对焦的对了,底片上是清楚才是照片拍下来。这个对焦拉前拉后。在我们眼科上来讲就叫条件,一个专有名词调查的调国庆节的节叫条件。调节迟缓才是近视眼。你看这儿有本书,中国儿童青少年,进食的机制。上面也都写着调节,迟到的迟缓解的缓就是谈黄生绣了,就近十年书上都讲的讲清楚什么意思。两条近视眼是很复杂的很复杂的,是多种原因出来的,但是你一定要把主要的东西抓住。第一条,为什么说调节迟缓弹簧生效就是歪头邪闹,看东西一定生锈,不歪头斜脑不会生锈。为什么我不歪头斜脑?我看一个问题,我两个眼睛到时候我提距离是一样的,看近弹簧拉近看远,弹簧放松拉紧放松,两个眼睛不会打,吓得假如我今天是歪头斜脑看他。嗯一个眼睛的距离近,到时候一个眼睛距离远,看近看远,两个眼睛就打架了,一定神性好,现在怎么鬼歪头邪闹看东西的?现在我们的宝贝小孩子 1 岁两岁看爸爸妈妈看他也跟在旁边看,看起东西来头歪着,爸爸妈妈高兴。呦这孩子多好玩。但是在我们那个年代,小孩子歪头斜脑看东西,家长先耳光打过来了,家长就一句话,做有做下立有立项,人的规矩要做出来的。
现在没有这么一个坏习惯,歪头斜脑看电视,一个眼镜距离电视机剧一个远近,对于电视源一个坏习惯写了,以后怎么会不把近视研究搞出来呢?特别是现在中国的教育,大家已经看到幼儿园是小学化,幼儿园三年弄下来不得了,他那个数学是 100 加减乘除都会来了。
小学化,小学是中学化,中学是大学化,大学生又变成幼儿园化了,天天打牌在这玩这个变现在这么个环境下,现在是幼儿园进小学化,小学是中医化,先要多少作业布置下来,小孩子我便又不告诉他怎么我或者怎么我或者怎么歪里头怎么在写,一边写字一边就默默地祈祷,赶快精神吧,赶快近视。
特别有的家长双眼不是近视眼,孩子是对家长是为荣耀,家长是很敬佩家长,我赶快度数超过爸爸戴眼镜比爸爸生,我才是有出息的孩子呀。那就是这么个概念。好,那么我怎么度数还不加深,赶快加深。好了是这样子。所以现在到我们医院来,单靠一个医生有什么办法?家长就先要歪头挟脑,这个东西一定要去掉。这是第一个叫调节迟缓的原因。调节迟缓还有第二个原因就是说看近谈晃,拉近看远谈晃放松。但是现在好多孩子拉紧看个手机呼 1 小时两小时不放松不放肯定要弹簧要生锈的呀。
弹簧生锈多少时间?全世界早就有鼎了。每周亚洲、欧洲、非洲、拉丁美洲都是定论,6岁以下的儿童不能超过 30 分钟,7岁以上的不能超过 40 分钟。为什么统一的幼儿园就是 30 分钟即可?小学、中学都是 40 分钟即可。也就是说你的眼睛的活动 6 岁以下就是 30 分钟了,70以上的就 10 分钟了,不是休闲,叫你赶快看远了,远挑 3 分钟两分钟,这样子弹簧才不会生锈。现在不讲这个道对吧。现在叫你眼睛闭上休息,眼睛闭着休息并没有条件放松。为什么在美国有大量的科学实验都做出来叫 dark fox head 焦点。开焦点。什么叫开焦点呢?就是他们都测出来,我看东西看了一段时间,眼睛闭起来,这时候眼球仍旧保持着 50 度到 150 度的近视眼,有什么好处啊?我们国家学了一点皮毛,休息有什么种怪是好的,哪有这事情一点没好处。真正的东西就是要看圆三分钟。那么弹簧才不会生弹簧生锈是核心东西啦。所以说这些东西到科别主义,所以说我刚才在讲了。你看手鸡。看来一个小时不放,肯定生锈。但是很多家长还不懂,认为是看电视看出来的,不需孩子看电视,家长们自己偷偷看爱情故事。这种家长我看得很可怜。
开启爱情故事呢,你就怕小孩子敲门,咚咚咚咚咚一敲门,他爱情故事也看不起,没有希望我们再分享爱情故事。所有的爱情故事连续卷就是 40 分钟,4月份就做广告了,他铺垫小的太远了,没有人宣传对不对?小朋友的动画片就是 30 分钟了,不会超过 30 分钟做广告了对吧,怎么你这个做广告就我们看远,现在没有人来强调这条。就是这样子,只有这两个情况下弹簧才不生锈,对近十年很有帮助。同时那我们都要把道理讲的,当然还有其他的措施在跟上。
中国人有个特别的眼近视眼,眼病。 95% 的近视眼是因为不注意视力卫生,就是刚才讲的歪头斜脑,拼命时间长,没有放松造成的。但是到了 20 岁,个子不长,眼球也不大了,就稳定了。还有 5% 的近视眼,白人没有的,就是我们黄种人特别中国人别多,就是价值也只有5%,幼儿园的时候都已经中高度近视了,说明他这个近视眼是先天的成分的,这个叫病理性近视眼。
病理性近视眼。它随着个子长高,胸温做大,眼球越来越大,到了 20 岁还不刹车,30岁 50 岁,70岁轮胎就爆胎了,眼睛瞎掉了。世界卫生组织很重视我的一个学生,静安区中心医院的主任吴良成教授,他在 2015 年在静安区忙任统计发现 16.7% 的狼人都是病理性近视,在 sci 文章写了世界卫生者 blank 等推荐。所以 2015 年世界卫生组织就定下来,病理性禁止是致盲性的炎病。所以很了不起,中国人有发言权了。
这以前我讲病理性你说谁来疼,现在开始来,那是这么个概念。所以说我病理性近视个人态这么大,这么一这里怎么办?要补个轮胎,我们叫后宫膜加固对吧,我从 8000 年做到现在,开始不反对,我意愿这种要反对。现在不对啦。现在 6 月份我们国家的近实验防控指南病例尽资后规模加固。
那遗传对孩子的近视影响有多少呢?
青少年的近视这一个问题是非常复杂,原因是多方面的,到目前为止还没有完全清楚。除了一些不健康的用眼习惯已经明确会导致近视的成因以外,我们在这个日常调研中也发现了一些其他的因素,比如说遗传。那么我们统计的数据显示,如果父女双方都不近视,那么孩子的近视是发病率是30%。如果有一方是近视的,孩子的近视发病率就会提高到50%。而那些父母都是近视的孩子,则 70% 到 9 十都会发生危近视。最初的条件是相同的,比如说是相似的用眼习惯一样的在学校里学习。那么回家之后如果对于使用电子产品有所控制的孩子里面,那么对近视的发病率也都是不规律的。所以一般情程度的这个近视会给孩子鼻梁就是增加了一副眼镜的负担,感觉不到其他的不适。那么高度近视则会是影响人的生活质量的。那么高度近视从很小的时候就会显示出一些个低度近视的迹象,这是需要重点关注和防控的。
那么人类的视觉发育的敏感期从出生开始,2到 3 岁的可塑性是最强的是一个关键时期,那 6 到 9 岁的敏感性会逐渐的减弱,12岁以后敏感期就基本结束了。无论是斜视、弱视还是近视,都是越早发现程度越轻,防止效果是越好的。那么小孩子在刚刚出生的时候,眼球是比较小的,那随着发育的过程中,眼球会不断的增大。那么眼睛也就从年龄小的远视会逐渐发生为近视,那么理想的状态就是随着年龄的增长,这个远视的度数会逐渐的降低,到青春期的时候会发展为正式。那么举个例子来讲,如果说一个 3 岁到 5 岁的小孩子的眼光发现是正式的,或者说储备的远视度数是较低的,那么就预示着这个孩子未来很有可能会发生近视。这个所以说现在我们就要建立一个完善的眼的健康档案,从小所近视的预防和归档,比如说每半年或者一年就进行一次验光。那么对于这个近视的早发现早防治,避免高度近视来影响生活质量是非常有帮助的。
现在的学生中近视越来越多,那您是怎样看待这种现象的呢?
这个问题是一个综合性的一个复杂性的问题。包括着一个学校、家庭和教育部门一个综合的管理问题。比如说学校只关注学生的学习成绩,而忽略了对学生的视力的检查。家庭方面,比如说过早的对孩子进行一些早期的教育,比如说常说的一句话就是不要让孩子输在起跑线上。那这样会导致很时候周末就上各种一个补习班、特长班,导致学生在校内校外的户外活动时间是不断的减少。
学生随着年纪的增高,而视力不良率会越来越高。那么教育部门这一块,它只是负责划片指定的医院来对学生进行一个体检。而医疗机构只负责体检对学生视力的问题,而没有提出强有力的整改和要求。那么更没有对监测青少年视力健康的一个防御情况提供一个科学动态的一个决策的支持。
那么第二还有一个就是护眼,公共教育有部分缺失。比如说这个预防保健主要是基层医疗机构在组织实施,学校是一个配合参与。医疗机构方面重点是对视网膜的病变等一些眼睛的疾病来进行一个早期的筛查。再一个就是年度对视力进行一个例行的检查。那么学校方面这主要是组织学生开展一个眼保健操所以说无论是医疗机构还是一个学校,都不太重视眼睛健康方面的一个宣传教育。特别是在当前学生过早的频繁地使用一些电子产品,使青少年近视发病率逐渐增高,而且是低龄化趋势的一个重要的原因。所幸的是已经引起了各方面的足够的重视。
那我们经常医生所指的这个屈光不正,那这个屈光不正到底是什么意思?
我们说屈光不正是一个眼科的一个专业的术语。屈光不正它主要是包括三个方面,一个就是近视,第二个是远视,第三个是散光,这三个它都属于屈光不正的范畴。所以我们家长一旦看到病理上诊断是屈光不正,你不能就是主观的认为它一定是近视它有可能还是远视,有可能还有散光。然后那个散光它也包括近视散光和远视散光。家长看到孩子诊断上有曲望不正,我们第一步还是要带他到正规的医院去看一下。明白一下这个孩子到底是近视远视还是散光还是混合性的综合性的那种曲光不正的状态。
那现在很多孩子他都有这个散光,那散光您说的这个近视散光和远视散光对孩子哪个会影响更大一些?或者是我们怎么去看它到底是近视散光还是远视散光呢?
我们说一个孩子从出生到他成年,他这个眼球要经历一个正式化的过程。什么是正式化的过程呢?就是说这个孩子刚刚出生的时候,他的一个正常的状态就应该是一个远视状态。他是个远视野,因为他人特别小,他的眼球也很小,她没有发育完全。然后随着他年龄的增长,他个子不断增高,然后她的眼球也会逐渐的生长,发育越来越大。那这个变大的过程其实就是远视往近视发展的这么一个过程。
我们说如果是一个正常的状态,等到这个孩子视力发育稳定的时候,比方说这个孩子十三四岁的时候,他的这首眼球发育完全,他没有近视也没有远视。那我们说他的正视化是非常好的,那有的孩子他可能发育的比较慢,他的眼球没有随着他的年龄逐渐增长,他可能到了十几岁的时候,他还有远视。那如果有的孩子他发育过度,他的正式化到零以后,它还在变大,那它就会变成一个近视。所以我们说现在这个社会这种眼睛的消费是非常多的,有手机可以看,电视可以看,有iPad ,各种各样的东西都是让你的眼球是应接不暇。
我们说那么多的信息,它其实是刺激了大部分的孩子,他的眼球是一个过度发育,那过度的发育过程它就会变成了一个近视。所以我们说这个一个孩子,如果 3 岁 4 岁的孩子你到医院来验光,医生看到了。你这个是远视,那我们家长完全不用紧张,它是一个正常的现象,除非他两个野地的聚光状态相差非常非常大,那你要引起重视。那如果这个孩子到了十三四岁,你验光验出了,还有 200 度或者到 300 度的原始,那到孩子他可能就是他的视觉发育他有点迟缓有点慢。这个时候我们可以让孩子多看一些东西,刺激他眼球的防御。那如果我们来到这个孩子只有六七岁,验光验出来一看,已经没有远视了,已经是零了。那我们这个孩子他今后很有可能会变成一个近视眼。所以我们说年龄越小的孩子,他的远视储备应该越多,这个是正常的。
那孩子一旦征性近视以后,除了运动不方便以外,那随着度数的加深,还会有对孩子造成其他的影响吗?
这个近视对人的影响是非常非常大的。可能有很多的家长他本身也是近视,他可能也是那么多年深受尽职之苦。那么说对于孩子以外,他除了运动它会受影响很多可能体育项目不能从事,不能参加。另外的话,低度近视,中度近视可能影响还比较小。如果这个近视在进一步的进展,它往高度近视的这个方向发展的话,它除了使我们的眼球的变形我们的眼球会越来越大,越来越长,眼球的外形变形,同时它也会影响到我们的眼底视网膜,我们的视网膜的血管神经都会受到这个变形的眼球的这个牵拉,到最后它会引起很多视网膜的问题。比方说黄斑的出血,视网膜的 P 裂,视网膜的变性。像这种问题,对我们的这个视功能力影响是非常大的。可能大家也听说高度近视,它也是比较容易发生一个恐人性的网脱。那这个如果不经受手术的话,你这个眼睛的视力它就会丧失。那这个对我们的视功能力影响是非常非常大的。